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NDM-1 腸道菌感染症常見問答
衛生署疾病管制局 2010/09/09 初訂
一、 什麼是 NDM-1?
NDM-1 是New-Delhi metallo beta-lactamase 的簡稱，這是一種可以產
生酵素而破壞抗生素作用的細菌基因，帶有這種基因的細菌通常對
fluoroquinolones、aminoglycosides 和β-lactams (特別是carbapenem)等多種
抗生素具有抗藥性，也就是多重抗藥性。目前帶有NDM-1 基因的細菌以
腸道菌科(Enterobacteriaceae)為主，其中又以克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella
pneumoniae）及大腸桿菌（Escherichia coli）最常見。
臨床醫師仰賴抗生素為治療各種感染症的利器，當細菌產生抗藥性之
後，將導致臨床醫師治療上的困難。基於carbapenem 類抗生素（包括
imipenem, meropenem, ertapenem, 和doripenem 等）通常被視為治療多重抗
藥性腸道菌的最後一道防線，而且NDM-1 基因存在於細菌質體中，可在
不同種類的細菌之間水平轉移，造成不同種類的細菌產生相同機制的抗藥
性，因此消息披露之後，受到各界的關切。
二、 何時開始偵測到NDM-1 抗藥性基因?
NDM-1 基因最早是在2008 年從一名曾在印度半島住院的印裔瑞典人
身上分離出的K. pneumoniae 中測得，英國於2009 年7 月發布在產生
carbapenemase 的腸道菌中偵測到NDM-1 基因的比例有增加的警訊。美國
CDC 也在今(2010)年6 月份的MMWR(Morbidity and Mortality Weekly
Report)中發表，該國首次自3 名曾在印度半島就醫病人的分離菌株中測得
NDM-1 基因。此外，在加拿大、荷蘭、澳洲、瑞典、法國、日本、香港等
地，也陸續有零星案例報告。
2011年4月26日 星期二
今天若我們要考試,可能會去參考考古題,或是打聽出題者的習慣與論述,今天若我們要找工作,可能先看看社會主流方向與未來趨勢再衡量本身的條件做決定
從近十幾年來的選舉文化下來,看了太多打著本土化大旗的所謂愛台言論,試回頭看看,公開明言者的作為,有幾個是真正愛台灣的??如何帶著台灣人民走向光明
在世界各國紛紛被捲入全球化的泥沼中,台灣現下的主流意識,似乎要給人民一個無知的未來,若不是一個白米炸彈客的犧牲(犧牲他的自由)警示,台灣人民或許還不知為何WTO所到開會之處,抗爭就到何處,且抗議份子混雜各色人種與眾多國籍
今天對岸以強硬共產主義的傳統,仍然低下的接受了WTO前所未有的特殊的不平等待遇條款,而加入了以資本主義為綱的WTO,明白宣示對岸領導階層改變自體結構的決心,一個擁龐大資源,市場,人口, 土地的強權仍不免向世界環境低頭,更何況台灣是個沒有任何天然資源,經濟全賴跨國貿易的弱勢小國,主流意識仍留在本土化的鎖國策略,試想台灣的未來會是何景況?
環視世界現況,因為資本主義大國(美,日,歐)的競爭,打著自由貿易的旗號(加入世界貿易的分工才能提升經濟成長)橫行世界,將與他國競爭所產生的生產過剩衍生的經濟危險,不只一五一十的全轉嫁給發展落後的國家,更釜底抽薪的假IMF(國際貨幣基金),WTO(世界貿易組織)...等國際化中立機構(實皆為各經濟強權大國所操控),掠奪落後國家的經濟甚至國家主權(多為拉丁美洲第三世界國家),在80年代到90年代完全沒有發展,而有所謂拉丁美洲失去的十年;繼此之後,日本亦在東南亞如法炮製,造成東南亞新四小龍(馬來西亞,泰國,印尼,菲律賓)為仿效台灣與南韓的加工出口政策而破產,美國見亞洲大餅不能為日本所獨佔,1995年APEC(亞洲太平洋經濟合作理事會)又在美國主導而生,這從台灣現下的外勞來源,數量與素質,可見國家政策的錯誤為人民所帶來的苦難有多深遠
而台灣雖也有難免這波經濟危機,但反觀第三世界各國,不得不該感激前朝各領域領導人員的睿智與明見,或許是因禍得福(台灣因被打壓而無法加入這些國際組織),但現今的執政團隊仍然積極的依照這些國際組織的條約,逐步的開放限制與管理,期早日得以加入,視拉丁美洲國家及東南亞鄰國慘況於無睹
今天台灣的主流意識,或許是台灣政治人物太會炒作,亦或媒體過於渲染,都在政治意識形態上打轉,甚而一個彈丸小島偃然將分裂南北,殊不知世界資本主義危的擴散已近在眉睫,因台灣是純依賴進出口貿易的經濟型態,儘管台灣無法加入那些國際組織,但仍有個美國大帝國在身後強壓,以軍購案從去年一直吵到現在可見一般,以對岸政策轉向資本主義,拉抬經濟的主軸態勢下,台灣何以要花如此高比例的軍事預算來購買美帝淘汰的軍備,執政者何以大力推行這與民心向背的法案??而這樣的執政團隊將會帶人民走向何地??
台灣慶幸是個民主國,立法行政皆由人民選舉而出,台灣人民要走向何地取決於生長在這裏的每一個人,在過去那些拉丁美洲國家,資產階級對跨國資本的對抗,到國家破產後對外資的妥協與投降(資產階級因利益共同,妥協後仍是有利可圖)的無奈,但人民的視野卻不能被矇蔽與盲從,各破產國的災難只有勞工與農民在承擔
在墨西哥破產後,接受國際貨幣組織的貨款,所伴隨的是國有企業被民營化,民營企業被跨國資本低價收購,關稅被開放,不得限制外資,減低工資以利外資投資,減少政府開支(教育,健保,農業補助);這些條款現大多都列在各國際貿易組織條約內,墨西哥農民生產的農作物出品,或許在歐美各國被製成貓食或牛飼料,但賣出作物的利潤還不足應付國內的高物價, 當人民生存都出現了問題,您說動亂是否會發生呢?
從近十幾年來的選舉文化下來,看了太多打著本土化大旗的所謂愛台言論,試回頭看看,公開明言者的作為,有幾個是真正愛台灣的??如何帶著台灣人民走向光明
在世界各國紛紛被捲入全球化的泥沼中,台灣現下的主流意識,似乎要給人民一個無知的未來,若不是一個白米炸彈客的犧牲(犧牲他的自由)警示,台灣人民或許還不知為何WTO所到開會之處,抗爭就到何處,且抗議份子混雜各色人種與眾多國籍
今天對岸以強硬共產主義的傳統,仍然低下的接受了WTO前所未有的特殊的不平等待遇條款,而加入了以資本主義為綱的WTO,明白宣示對岸領導階層改變自體結構的決心,一個擁龐大資源,市場,人口, 土地的強權仍不免向世界環境低頭,更何況台灣是個沒有任何天然資源,經濟全賴跨國貿易的弱勢小國,主流意識仍留在本土化的鎖國策略,試想台灣的未來會是何景況?
環視世界現況,因為資本主義大國(美,日,歐)的競爭,打著自由貿易的旗號(加入世界貿易的分工才能提升經濟成長)橫行世界,將與他國競爭所產生的生產過剩衍生的經濟危險,不只一五一十的全轉嫁給發展落後的國家,更釜底抽薪的假IMF(國際貨幣基金),WTO(世界貿易組織)...等國際化中立機構(實皆為各經濟強權大國所操控),掠奪落後國家的經濟甚至國家主權(多為拉丁美洲第三世界國家),在80年代到90年代完全沒有發展,而有所謂拉丁美洲失去的十年;繼此之後,日本亦在東南亞如法炮製,造成東南亞新四小龍(馬來西亞,泰國,印尼,菲律賓)為仿效台灣與南韓的加工出口政策而破產,美國見亞洲大餅不能為日本所獨佔,1995年APEC(亞洲太平洋經濟合作理事會)又在美國主導而生,這從台灣現下的外勞來源,數量與素質,可見國家政策的錯誤為人民所帶來的苦難有多深遠
而台灣雖也有難免這波經濟危機,但反觀第三世界各國,不得不該感激前朝各領域領導人員的睿智與明見,或許是因禍得福(台灣因被打壓而無法加入這些國際組織),但現今的執政團隊仍然積極的依照這些國際組織的條約,逐步的開放限制與管理,期早日得以加入,視拉丁美洲國家及東南亞鄰國慘況於無睹
今天台灣的主流意識,或許是台灣政治人物太會炒作,亦或媒體過於渲染,都在政治意識形態上打轉,甚而一個彈丸小島偃然將分裂南北,殊不知世界資本主義危的擴散已近在眉睫,因台灣是純依賴進出口貿易的經濟型態,儘管台灣無法加入那些國際組織,但仍有個美國大帝國在身後強壓,以軍購案從去年一直吵到現在可見一般,以對岸政策轉向資本主義,拉抬經濟的主軸態勢下,台灣何以要花如此高比例的軍事預算來購買美帝淘汰的軍備,執政者何以大力推行這與民心向背的法案??而這樣的執政團隊將會帶人民走向何地??
台灣慶幸是個民主國,立法行政皆由人民選舉而出,台灣人民要走向何地取決於生長在這裏的每一個人,在過去那些拉丁美洲國家,資產階級對跨國資本的對抗,到國家破產後對外資的妥協與投降(資產階級因利益共同,妥協後仍是有利可圖)的無奈,但人民的視野卻不能被矇蔽與盲從,各破產國的災難只有勞工與農民在承擔
在墨西哥破產後,接受國際貨幣組織的貨款,所伴隨的是國有企業被民營化,民營企業被跨國資本低價收購,關稅被開放,不得限制外資,減低工資以利外資投資,減少政府開支(教育,健保,農業補助);這些條款現大多都列在各國際貿易組織條約內,墨西哥農民生產的農作物出品,或許在歐美各國被製成貓食或牛飼料,但賣出作物的利潤還不足應付國內的高物價, 當人民生存都出現了問題,您說動亂是否會發生呢?
台灣未來的趨勢
今天若我們要考試,可能會去參考考古題,或是打聽出題者的習慣與論述,今天若我們要找工作,可能先看看社會主流方向與未來趨勢再衡量本身的條件做決定
從近十幾年來的選舉文化下來,看了太多打著本土化大旗的所謂愛台言論,試回頭看看,公開明言者的作為,有幾個是真正愛台灣的??如何帶著台灣人民走向光明
在世界各國紛紛被捲入全球化的泥沼中,台灣現下的主流意識,似乎要給人民一個無知的未來,若不是一個白米炸彈客的犧牲(犧牲他的自由)警示,台灣人民或許還不知為何WTO所到開會之處,抗爭就到何處,且抗議份子混雜各色人種與眾多國籍
今天對岸以強硬共產主義的傳統,仍然低下的接受了WTO前所未有的特殊的不平等待遇條款,而加入了以資本主義為綱的WTO,明白宣示對岸領導階層改變自體結構的決心,一個擁龐大資源,市場,人口, 土地的強權仍不免向世界環境低頭,更何況台灣是個沒有任何天然資源,經濟全賴跨國貿易的弱勢小國,主流意識仍留在本土化的鎖國策略,試想台灣的未來會是何景況?
環視世界現況,因為資本主義大國(美,日,歐)的競爭,打著自由貿易的旗號(加入世界貿易的分工才能提升經濟成長)橫行世界,將與他國競爭所產生的生產過剩衍生的經濟危險,不只一五一十的全轉嫁給發展落後的國家,更釜底抽薪的假IMF(國際貨幣基金),WTO(世界貿易組織)...等國際化中立機構(實皆為各經濟強權大國所操控),掠奪落後國家的經濟甚至國家主權(多為拉丁美洲第三世界國家),在80年代到90年代完全沒有發展,而有所謂拉丁美洲失去的十年;繼此之後,日本亦在東南亞如法炮製,造成東南亞新四小龍(馬來西亞,泰國,印尼,菲律賓)為仿效台灣與南韓的加工出口政策而破產,美國見亞洲大餅不能為日本所獨佔,1995年APEC(亞洲太平洋經濟合作理事會)又在美國主導而生,這從台灣現下的外勞來源,數量與素質,可見國家政策的錯誤為人民所帶來的苦難有多深遠
而台灣雖也有難免這波經濟危機,但反觀第三世界各國,不得不該感激前朝各領域領導人員的睿智與明見,或許是因禍得福(台灣因被打壓而無法加入這些國際組織),但現今的執政團隊仍然積極的依照這些國際組織的條約,逐步的開放限制與管理,期早日得以加入,視拉丁美洲國家及東南亞鄰國慘況於無睹
今天台灣的主流意識,或許是台灣政治人物太會炒作,亦或媒體過於渲染,都在政治意識形態上打轉,甚而一個彈丸小島偃然將分裂南北,殊不知世界資本主義危的擴散已近在眉睫,因台灣是純依賴進出口貿易的經濟型態,儘管台灣無法加入那些國際組織,但仍有個美國大帝國在身後強壓,以軍購案從去年一直吵到現在可見一般,以對岸政策轉向資本主義,拉抬經濟的主軸態勢下,台灣何以要花如此高比例的軍事預算來購買美帝淘汰的軍備,執政者何以大力推行這與民心向背的法案??而這樣的執政團隊將會帶人民走向何地??
台灣慶幸是個民主國,立法行政皆由人民選舉而出,台灣人民要走向何地取決於生長在這裏的每一個人,在過去那些拉丁美洲國家,資產階級對跨國資本的對抗,到國家破產後對外資的妥協與投降(資產階級因利益共同,妥協後仍是有利可圖)的無奈,但人民的視野卻不能被矇蔽與盲從,各破產國的災難只有勞工與農民在承擔
在墨西哥破產後,接受國際貨幣組織的貨款,所伴隨的是國有企業被民營化,民營企業被跨國資本低價收購,關稅被開放,不得限制外資,減低工資以利外資投資,減少政府開支(教育,健保,農業補助);這些條款現大多都列在各國際貿易組織條約內,墨西哥農民生產的農作物出品,或許在歐美各國被製成貓食或牛飼料,但賣出作物的利潤還不足應付國內的高物價, 當人民生存都出現了問題,您說動亂是否會發生呢?
從近十幾年來的選舉文化下來,看了太多打著本土化大旗的所謂愛台言論,試回頭看看,公開明言者的作為,有幾個是真正愛台灣的??如何帶著台灣人民走向光明
在世界各國紛紛被捲入全球化的泥沼中,台灣現下的主流意識,似乎要給人民一個無知的未來,若不是一個白米炸彈客的犧牲(犧牲他的自由)警示,台灣人民或許還不知為何WTO所到開會之處,抗爭就到何處,且抗議份子混雜各色人種與眾多國籍
今天對岸以強硬共產主義的傳統,仍然低下的接受了WTO前所未有的特殊的不平等待遇條款,而加入了以資本主義為綱的WTO,明白宣示對岸領導階層改變自體結構的決心,一個擁龐大資源,市場,人口, 土地的強權仍不免向世界環境低頭,更何況台灣是個沒有任何天然資源,經濟全賴跨國貿易的弱勢小國,主流意識仍留在本土化的鎖國策略,試想台灣的未來會是何景況?
環視世界現況,因為資本主義大國(美,日,歐)的競爭,打著自由貿易的旗號(加入世界貿易的分工才能提升經濟成長)橫行世界,將與他國競爭所產生的生產過剩衍生的經濟危險,不只一五一十的全轉嫁給發展落後的國家,更釜底抽薪的假IMF(國際貨幣基金),WTO(世界貿易組織)...等國際化中立機構(實皆為各經濟強權大國所操控),掠奪落後國家的經濟甚至國家主權(多為拉丁美洲第三世界國家),在80年代到90年代完全沒有發展,而有所謂拉丁美洲失去的十年;繼此之後,日本亦在東南亞如法炮製,造成東南亞新四小龍(馬來西亞,泰國,印尼,菲律賓)為仿效台灣與南韓的加工出口政策而破產,美國見亞洲大餅不能為日本所獨佔,1995年APEC(亞洲太平洋經濟合作理事會)又在美國主導而生,這從台灣現下的外勞來源,數量與素質,可見國家政策的錯誤為人民所帶來的苦難有多深遠
而台灣雖也有難免這波經濟危機,但反觀第三世界各國,不得不該感激前朝各領域領導人員的睿智與明見,或許是因禍得福(台灣因被打壓而無法加入這些國際組織),但現今的執政團隊仍然積極的依照這些國際組織的條約,逐步的開放限制與管理,期早日得以加入,視拉丁美洲國家及東南亞鄰國慘況於無睹
今天台灣的主流意識,或許是台灣政治人物太會炒作,亦或媒體過於渲染,都在政治意識形態上打轉,甚而一個彈丸小島偃然將分裂南北,殊不知世界資本主義危的擴散已近在眉睫,因台灣是純依賴進出口貿易的經濟型態,儘管台灣無法加入那些國際組織,但仍有個美國大帝國在身後強壓,以軍購案從去年一直吵到現在可見一般,以對岸政策轉向資本主義,拉抬經濟的主軸態勢下,台灣何以要花如此高比例的軍事預算來購買美帝淘汰的軍備,執政者何以大力推行這與民心向背的法案??而這樣的執政團隊將會帶人民走向何地??
台灣慶幸是個民主國,立法行政皆由人民選舉而出,台灣人民要走向何地取決於生長在這裏的每一個人,在過去那些拉丁美洲國家,資產階級對跨國資本的對抗,到國家破產後對外資的妥協與投降(資產階級因利益共同,妥協後仍是有利可圖)的無奈,但人民的視野卻不能被矇蔽與盲從,各破產國的災難只有勞工與農民在承擔
在墨西哥破產後,接受國際貨幣組織的貨款,所伴隨的是國有企業被民營化,民營企業被跨國資本低價收購,關稅被開放,不得限制外資,減低工資以利外資投資,減少政府開支(教育,健保,農業補助);這些條款現大多都列在各國際貿易組織條約內,墨西哥農民生產的農作物出品,或許在歐美各國被製成貓食或牛飼料,但賣出作物的利潤還不足應付國內的高物價, 當人民生存都出現了問題,您說動亂是否會發生呢?
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